Apa yang perlu Anda ketahui tentang episiotomi

2023 Pengarang: Anita Thornton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-08-25 11:19

Belum lama ini, episiotomi dilakukan hampir secara sistematis, pada semua persalinan. Apa yang harus kita ketahui tentang praktik menurun ini?

Dilakukan oleh dokter pada saat pengusiran, episiotomi adalah pembedahan sayatan pada kulit dan otot-otot perineum (antara anus dan vagina), kurang lebih 2 sampai 6 cm. Hal ini tentu saja didahului dengan anestesi lokal. Secara teoritis, ini akan mencegah - atau setidaknya mengurangi - robekan spontan dan inkontinensia setelah penyembuhan.

Kapan (dan mengapa) episiotomi harus dilakukan?

Sebelumnya, sering dianjurkan: jika pembukaan vagina tampak terlalu sempit, jika kepala bayi besar, jika sungsang, untuk melahirkan anak kembardan kapanpun kita membutuhkan alat (forceps, suction cup).

Namun, selama 20 tahun terakhir, bukti ilmiah telah menyangkal dugaan manfaat episiotomi dan Masyarakat Ahli Obstetri dan Ginekologi Kanada tidak lagi merekomendasikan episiotomi rutin.

Memang, intervensi cenderung menyebabkan air mata yang lebih dalam daripada air mata alami, dan sekarang terbukti tidak mengurangi risiko inkontinensia, setidaknyadi depan. Inilah sebabnya mengapa episiotomi saat ini hanya dilakukan sesekali: misalnya ketika perineum tampaknya menjadi satu-satunya hal yang menunda kelahiran, ketika bayi tampak kesakitan atau ketika akan terjadi banyak robekan.

Apa risiko episiotomi?

Jika sayatan seperti itu tidak benar-benar menyebabkan rasa sakit, konsekuensi dari episiotomi seringkali lebih menyakitkan. Penting untuk menjahit, di bawah anestesi lokal, kulit yang dipotong dengan benang yang dapat diserap (jahitan leleh). Operasi yang tidak menyenangkan, tentu saja. Selain itu, beberapa jam setelah prosedur, area yang terkena terasa nyeri dan sensitif. Berjalan dan duduk bisa merepotkan selama beberapa hari. Risiko pendarahan juga mungkin terjadi.

“Wanita yang menjalani episiotomi cenderung mengalami lebih banyak robekan jaringan, lebih banyak rasa sakit, lebih banyak jahitan, dan pemulihan lebih lama setelah melahirkan,” kata Dr. Walker, dokter kandungan di Rumah Sakit Ottawa dan ilmuwan di IRSO. Meskipun episiotomi dapat mempercepat persalinan, tetapi hanya digunakan jika diperlukan secara obstetrik, yaitu ketika kesehatan ibu atau anak terancam. »

Latihan menurun

Asosiasi Kesehatan Masyarakat Quebec melaporkan bahwa di Quebec, 20 tahun yang lalu, episiotomi dilakukan pada 70% persalinan. Pada 2008-2009, kami berbicara tentang 19%, dan kami memiliki banyak alasan untuk percaya bahwa inirata-rata telah turun lebih jauh sejak itu.

Penting untuk dicatat bahwa sementara intervensi tidak lagi dianggap wajib, dalam beberapa kasus masih diperlukan.

Saya tidak ingin episiotomi

Seperti yang kami sebutkan, praktik ini telah menurun selama beberapa tahun sekarang. Untuk mendapatkan ketenangan pikiran, yang terbaik adalah mendiskusikan ketakutan dan keinginan Anda dengan dokter Anda selama janjian pemantauan kehamilan bulanan. Begitu berada di ruang bersalin, waktunya tidak kondusif untuk diskusi filosofis! Karena itu, Anda mungkin akan ditanya pada awal persalinan apakah Anda mengizinkan episiotomi atau tidak. Dengan cara ini, Anda dapat dengan jelas memberi tahu spesialis Anda tentang posisi Anda dan fokus pada kelahiran bayi. Perhatikan bahwa episiotomi pada persalinan pertama tidak berarti bahwa skenarionya akan sama untuk mereka yang akan mengikuti.

Dapatkah episiotomi dicegah?

Sulit dikatakan, karena tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa pijat perineum benar-benar membuat perbedaan dan mengurangi risiko robekan saat melahirkan. Tetapi, karena mereka juga tidak dikontraindikasikan, sebaliknya, dan mereka mampu membuat kita merasa lebih percaya diri saat melahirkan, ada baiknya untuk memulai. Beberapa latihan juga dapat melunakkan perineum, sambil meningkatkan pembukaan dan fleksibilitas pinggul. Kami juga memikirkan latihan Kegel.

Saat melahirkan, kita bisa mengoleskan kompres panas untuk bersantaiotot-otot perineum.

Bagaimana Cara Mengobati Episiotomi?

Kebersihan yang baik akan memudahkan titik leleh untuk sembuh dan hilang. Pastikan area perineum selalu bersih dan kering.

Anda dapat membersihkan diri menggunakan shower telepon, yang selain membersihkan luka tanpa menyebabkan iritasi, juga akan memberikan pijatan lembut. Mandi sitz juga diindikasikan. Jika terasa sakit, Anda dapat mengoleskan kompres basah atau es secara lokal. Anda tentu saja bisa minum obat penghilang rasa sakit.

Jika rasa sakit berlanjut, konsultasikan dengan dokter Anda.