Vasovasostomi: Mundur Setelah Vasektomi

2023 Pengarang: Anita Thornton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-08-25 11:19

Beban kontrasepsi tidak hanya dipikul perempuan. Di Quebec, hampir 14.000 pria menjalani vasektomi setiap tahun untuk menjadi mandul. Terlepas dari finalitas metode, apakah itu dapat dibalik?

Vasektomi adalah tindakan medis yang disebut "permanen" karena tanpa operasi, efektif seumur hidup. Memang, dengan memecahkan vas deferens masing-masing testis, sperma tidak dapat maju dan mencapai saluran ejakulasi. Oleh karena itu, ejakulasi bebas dari sperma.

Pembalikan Vasektomi

Sementara sebagian besar pria yang divasektomi akan tetap demikian, antara 2% dan 6% dari mereka ingin mendapatkan kembali kesuburan mereka. Untungnya, ini dimungkinkan berkat vasovasostomi, operasi yang melibatkan penyambungan kembali vas deferens melalui dua sayatan di skrotum. Meskipun komplikasi yang melekat pada prosedur (infeksi, masalah koagulasi dan/atau masalah penyembuhan) tidak dapat disingkirkan, vasovasostomi dianggap sebagai prosedur medis minor.

Faktor Penting

Dalam pengaturan rumah sakit, biasanya dilakukan di bawahanestesi umum, sedangkan di klinik swasta, vasovastolie dilakukan dengan anestesi lokal. Kurang berisiko daripada metode prokreasi berbantuan lainnya, beberapa elemen harus dianalisis sebelum menentukan apakah vasovasostomi akan dilakukan atau tidak. “Hati-hati, jelas Dr Pierre Miron, presiden dan manajer umum clinic Fertilys,spermogram dan pemeriksaan genital oleh ahli urologi dan hormonal tes dilakukan”. Pasien juga harus menjalani tes pra-operasi rutin.

Selain semua yang tercantum di atas, ketika pasien lebih tua (di atas 65) ia harus menjalani elektrokardiogram (EKG).

Peluang yang berkurang seiring waktu

Harap diingat bahwa keberhasilan teknis, yaitu penyambungan kembali vas deferens dan kembalinya patensinya, tidak selalu berima dengan prokreasi. Setelah vasovasostomi, tingkat keberhasilan tergantung pada beberapa faktor termasuk pengalaman ahli bedah, interval antara vasektomi dan vasovasostomi, dan jenis vasovasostomi. "Pria yang interval antara vasektomi dan vasovasostomi kurang dari 10 tahun secara signifikan lebih mungkin untuk hamil daripada mereka yang intervalnya lebih dari 10 tahun," kata ahli.

Setelah vasovasostomi, 80% pasien mendapatkan kembalinya produksi sperma dan 20 hingga 40% pasangannya akan hamil. Setelah vasovasostomi, 85 hingga 90% akan memiliki sperma dan 50 hingga70% dari pasangan mereka akan hamil. Dr. Miron menambahkan: “Beberapa kontroversi masih tetap ada dalam literatur mengenai keunggulan satu teknologi di atas yang lain. Pengalaman ahli bedah juga penting dalam keberhasilan atau sebaliknya operasi”.

Poin penting: sekitar 60% pria yang menjalani vasektomi akan mengembangkan antibodi anti-sperma. Hal ini dapat mengurangi kemungkinan kehamilan meskipun secara teknis vasovasostomi berhasil.

Mengevaluasi Keberhasilan

Untuk menilai keberhasilan teknis vasovasostomi, spermogram dilakukan dua hingga tiga bulan setelah operasi. “Dengan tidak adanya spermatozoa setelah 6 bulan, kata Dr. Miron, kita berbicara tentang kegagalan. Pilihan terbaik kemudian menjadi penggunaan fertilisasi in vitro setelah pengumpulan sperma”. Dalam kasus kegagalan sperma atau kualitas buruk (sperma terlalu sedikit atau terlalu lambat) setelah vasovasostomi, injeksi sperma intra-sitoplasma (ICSI) dan fertilisasi in vitro (IVF) dengan injeksi sperma mikro menjadi pengobatannya.

Beberapa pasangan memutuskan untuk tidak melakukan vasovasostomi dan langsung mengambil sperma diikuti dengan IVF-ICSI karena, per bulan (tingkat kesuburan bulanan), fertilisasi in vitro jauh lebih efektif daripada vasovasostomi.

Oleh karena itu dipahami bahwa jika secara medis mungkin untuk membalikkan vasektomi, kemungkinan memulihkan kesuburan tidak dijamin dan bahkan kurang berhasildari sebuah kehamilan. Jika ragu, sebelum memikirkan sterilisasi permanen, mungkin lebih baik mempertimbangkan metode kontrasepsi yang tidak terlalu invasif.

Sebaiknya tahuVasovasostomi adalah prosedur pemulihan kesuburan yang, seperti reanastomosis tuba, ditanggung oleh asuransi kesehatan RAMQ Quebec).