Penyelidikan infertilitas pria, dari kemarin hingga hari ini

Penyelidikan infertilitas pria, dari kemarin hingga hari ini
Penyelidikan infertilitas pria, dari kemarin hingga hari ini
Anonim

Pada tahun 1677 Antonie van Leeuwenhoek, seorang pedagang kain yang menghabiskan waktu luangnya membuat mikroskop, pertama kali mengamati sperma dalam sampel air mani.

Gambar
Gambar

Dia menggambarkan penemuannya sebagai "banyak hewan yang sangat kecil sehingga satu juta seukuran sebutir pasir, dengan ekor tipis tembus cahaya yang beriak" (Gambar 1). Pada saat itu, banyak teori telah dikemukakan tentang perkembangan manusia baru. Ada yang berpendapat bahwa sperma mengeluarkan semacam uap yang merangsang pembentukan embrio di tubuh wanita atau pria yang memindahkan manusia mini yang sudah terbentuk ke dalam tubuh pasangannya, yang sebenarnya hanya berperan sebagai inkubator untuk bayi masa depan.. Beberapa dari konsep ini bahkan berasal dari zaman kuno, di mana penyair dan filsuf Titus Lucretius Carus telah mencoba memberikan penjelasan tentang produksi sperma dan peran "benih" pria dan wanita dalam reproduksi manusia!

Gambar
Gambar

Gambar 1. Sperma (kelinci dan/atau anjing) digambar oleh Antonie van Leeuwenhoek, sekitar tahun 1678.

Meskipun ada penemuan ini, diaButuh lebih dari 200 tahun sebelum penyelidikan infertilitas pria melalui analisis air mani diusulkan. Pada tahun 1930-an standarisasi analisis semen mulai diperkenalkan secara rutin di laboratorium. Pada tahun 1936, seorang dokter bernama Hotchkiss mengusulkan metode standarisasi analisis semen di laboratorium dengan mengeluarkan nilai referensi untuk parameter sperma yang berbeda: pH, volume, viskositas serta penampilan umum semen dan konsentrasi., motilitas., vitalitas dan morfologi sperma. Metode ini masih diterima secara luas dan digunakan sampai sekarang, meskipun nilai referensi telah direvisi.

Seiring waktu, analisis air mani telah menjadi analisis penting dalam evaluasi infertilitas pria dan umumnya merupakan tes pertama yang diresepkan untuk pasangan yang berkonsultasi dalam bantuan reproduksi. Saat ini pemeriksaan lengkap kesuburan pria umumnya meliputi pemeriksaan fisik organ reproduksi (volume testis, adanya vas deferens dan tidak adanya varikokel) dan spermogram, analisis parameter utama sperma (Tabel 1). Nilai referensi baru untuk parameter sperma ini, yang ditentukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), terakhir direvisi pada tahun 2010. Namun, penting untuk dicatat bahwa pria dengan parameter sperma yang dianggap abnormal belum tentu mandul; data darispermogram harus ditafsirkan dalam kombinasi dengan informasi klinis lainnya. Di beberapa pusat reproduksi berbantuan, seperti Fertilys, spermogram juga mencakup analisis integritas DNA spermatozoa sejak awal, sebuah parameter yang, jika tidak normal, dapat membahayakan potensi pembuahan spermatozoa. Keputusan Fertilys untuk segera mengintegrasikan analisis integritas DNA sperma ke dalam spermogram rutin, unik di Quebec, sebenarnya baru-baru ini diperkuat oleh sebuah studi ilmiah yang diterbitkan pada tahun 2019 yang menegaskan bahwa fragmentasi DNA sperma yang meningkat dikaitkan dengan pengurangan kemungkinan kehamilan dan kelahiran pada inseminasi intrauterin.

Tabel 1. Nilai referensi parameter sperma yang ditentukan oleh WHO 2010 dalam manual laboratorium edisi ke-5 untuk pemeriksaan dan persiapan sperma manusia.

Parameter Nilai referensi
pH ≧ 7.2
Volume (mL) 1, 5
Konsentrasi sperma (106/mL) 15
Jumlah sperma total (106/ejakulasi) 39
Total mobilitas (%) 40
Vitalitas (%) 58
Morfologi (%) 4

Dengan adanya spermogram abnormal, tes pelengkap lainnya juga dapat ditentukan, seperti:

  • Tes darah untuk menilai kadar hormon tertentu (FSH, LH, testosteron, prolaktin, TSH, dan estradiol).
  • Tes genetik untuk memeriksa kromosom (kariotipe) dan/atau untuk mengidentifikasi mikrodelesi kromosom Y.
  • USG testis dan skrotum.
  • Tes urin untuk sperma.

Pria umumnya kurang berminat untuk berkonsultasi dengan dokter untuk masalah kesehatan reproduksinya, padahal satu dari dua masalah kesuburan berasal dari pria. Partisipasi pria bagaimanapun penting untuk menentukan proses medis yang paling mungkin untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan. Dengan kemajuan baru di bidang infertilitas pria dan reproduksi berbantuan, diagnosis infertilitas dapat dengan mudah diperoleh melalui analisis yang dijelaskan di atas. Namun, diagnosis ini tidak boleh dilihat sebagai tanda kelemahan atau impotensi, melainkan sebagai kondisi medis yang jelas yang dapat diobati pada sebagian besar kasus!

Direkomendasikan:

Artikel menarik
Persiapan menyusui
Baca lebih lajut

Persiapan menyusui

Selama kehamilan pertama, dihadapkan dengan hal yang tidak diketahui, gagasan yang kita miliki tentang menyusui agak abstrak. Saat bayi lahir, tekanan meningkat

5 hal yang ingin diketahui ibu menyusui
Baca lebih lajut

5 hal yang ingin diketahui ibu menyusui

Beberapa ibu baru mendengar bahwa menyusui adalah “hal yang paling alami di dunia”. Yang lain percaya menyusui lebih merupakan keterampilan daripada naluri. Beberapa bahkan khawatir tentang apakah pengalaman mereka "normal"

Makanan penutup yang sempurna untuk Halloween
Baca lebih lajut

Makanan penutup yang sempurna untuk Halloween

Untuk merayakan Halloween dalam suasana hati yang baik, apa yang bisa lebih baik dari makanan penutup yang lucu dan bertema? Berikut adalah beberapa yang dapat Anda lakukan dengan mudah dengan anak-anak