Apa itu endometriosis?

2023 Pengarang: Anita Thornton | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-08-25 11:19

Endometriosis adalah penyebab kemandulan. Penyakit yang masih sedikit diketahui ini mempengaruhi sekitar 10% wanita.

Apa ini?

Endometrium adalah lapisan yang melapisi bagian dalam rahim. Juga disebut "renda rahim", ini mengental pada awal setiap siklus menstruasi, untuk mengakomodasi implantasi. Namun, jika belum terjadi pembuahan, sebagian endometrium akan dikeluarkan bersama menstruasi.

Endometriosis didefinisikan sebagai pertumbuhan jaringan ini di luar rahim, biasanya di perut. Jaringan-jaringan ini bereaksi terhadap fluktuasi hormonal dari siklus menstruasi dengan cara yang sama seperti yang ditemukan di rahim: setiap bulan, oleh karena itu, mereka menebal, menurunkan dan dievakuasi. Darah menstruasi di dalam rahim secara alami mengalir melalui vagina. Namun, ketika jaringan ini berada di luar rahim, pendarahan tidak keluar ke luar tubuh. Darah dan sel-sel endometrium yang pecah kemudian dapat mengiritasi organ-organ di dekatnya dan peritoneum (selaput yang membungkus organ-organ di dalam perut). Hal ini dapat menyebabkan pembentukan kista serta perlengketan yang menghubungkan organ bersama-sama dan menyebabkan nyeri kronis.

Bagaimana menemukan endometriosis?

Biasanya,jaringan rahim ini terbentuk di ovarium, di saluran tuba, di ligamen yang menopang rahim, atau di permukaan luar rahim. Terkadang mereka juga berkembang di organ terdekat, seperti usus, kandung kemih atau ginjal. Khususnya, mereka ditemukan di tempat yang jauh dari rahim (paru-paru, lengan atau paha).

Bahkan jika masih disalahpahami, gangguan ginekologi ini adalah salah satu yang paling umum. Memang, diperkirakan bahwa hampir 10% wanita usia subur terpengaruh. 30 sampai 40% dari wanita ini menderita infertilitas dan 50% dari mereka menderita sakit kronis. Selain itu, nyeri hebat yang tidak normal ini, yang terlokalisasi di perut bagian bawah, atau masalah infertilitas, yang sebagian besar waktu akan mengarah pada diagnosis patologi.

Namun, dalam banyak kasus, endometriosis tidak terkait dengan rasa sakit, dan tidak berdampak pada kesuburan. Kemudian terdeteksi, jika pernah, sepenuhnya secara kebetulan: pada saat intervensi laparoskopi di perut, misalnya.

Penyebab

Masih belum jelas mengapa beberapa wanita mengalami endometriosis. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan atau faktor genetik tertentu, tetapi tidak ada yang pasti. Sampai saat ini, hipotesis yang paling diterima tetap ini: seperti yang kami sebutkan di atas, selama menstruasi, darah dan lapisan superfisial endometrium biasanya dikeluarkan ke luar olehkontraksi otot.

Kadang-kadang, aliran darah dapat berbalik, yang disebut “aliran retrograde”. Kemudian, darah yang mengandung sel-sel endometrium akan diarahkan ke rongga panggul, melewati saluran tuba. Para ahli percaya bahwa aliran retrograde ini kadang-kadang terjadi pada kebanyakan wanita: namun, hal itu hanya disertai dengan rooting sel di beberapa dari mereka.

Tingkat keparahan kondisi ini bervariasi, tetapi cenderung memburuk dari waktu ke waktu, jika tidak ditangani. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda merasa menderitanya.

Gejala

Nyeri di perut bagian bawah, sangat mirip dengan kram menstruasi (dismenore), kecuali terkadang menjalar ke punggung bawah. Nyeri akibat endometriosis bersifat progresif dan sering muncul lebih banyak di satu sisi perut. Rasa sakit di perut bagian bawah ini diperparah saat menstruasi, saat buang air kecil atau besar, saat ovulasi dan hubungan seksual.

• Diare atau sembelit, saat menstruasi.
• Sulit hamil.
• Gejala ini lebih jarang, tetapi beberapa wanita juga menderita kelelahan kronis, lekas marah atau depresi, biasanya disebabkan oleh rasa sakit.
• Keluarnya flek atau flek coklat sebelum menstruasi.
• Adanya darah dalam urin atau tinja saat menstruasi.

Pencegahan

Dapatkah endometriosis dicegah? Karena kita belum mengetahui penyebab pastinya, masih tidak mungkin untuk mencegah endometriosis, tetapi hipotesis tertentu telah diluncurkan dan saat ini sedang dipelajari. Misalnya, diyakini bahwa wanita yang aktif secara fisik lebih kecil kemungkinannya untuk menderita karenanya. Diet mungkin juga berperan. Dengan demikian, para peneliti sangat tertarik pada jenis lemak yang dikonsumsi: misalnya, asam lemak omega-3, yang memiliki efek anti-inflamasi. Wanita yang banyak makan sayuran hijau dan buah-buahan juga lebih kecil kemungkinannya untuk menderita endometriosis, tidak seperti mereka yang makan terlalu banyak daging merah dan ham.

Perawatan

Tidak ada pengobatan definitif untuk endometriosis, tetapi semakin dini penyakit ini didiagnosis, semakin efektif pengobatannya. Seringkali, obat nyeri (acetaminophen, anti-inflamasi) digunakan untuk meredakan nyeri panggul. Seperti nyeri haid, mandi air hangat, botol air panas, atau bantal pemanas mungkin bisa meredakannya.

Perawatan hormonal juga dapat membantu meredakan nyeri (pil kontrasepsi, IUD Minerva, Depo-Provera). Danazol, yang menginduksi menopause buatan, menyebabkan menstruasi berhenti pada sebagian besar wanita dan juga digunakan sebagai pengobatan nyeri, seperti analog Gn-RH.

Jika perawatan darinyeri tidak efektif, pembedahan mungkin diperlukan. Apa yang disebut operasi "konservatif" mempertahankan rahim dan ovarium, dan ditujukan untuk wanita yang ingin hamil. Ini melibatkan menghilangkan pertumbuhan endometrium, jaringan parut dan perlengketan yang menyebabkan infertilitas. Biasanya, pembedahan dapat dilakukan secara laparoskopi. Sayatan kecil kemudian dibuat di dekat pusar, dan tabung tipis fleksibel dimasukkan ke dalam perut. Berkat mikroskop kecil ini, dilengkapi dengan lampu dan dilengkapi dengan arus listrik atau laser, ahli bedah berhasil membakar jaringan yang tidak diinginkan. Sebagian besar pasien (70% hingga 100%) mengalami kelegaan segera setelah operasi, tetapi rasa sakitnya dapat kembali seiring waktu.

Dalam kasus ekstrim, pengangkatan rahim (histerektomi) dan ovarium.

Karena rasa sakit yang terkait dengan endometriosis cenderung lebih buruk selama menstruasi, wanita hamil dan menopause juga akan lega.

Untuk gambaran umum dan informasi lebih lanjut tentang endometriosis, tonton video ini dari Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada.